Что такое иммунитет и чем могут быть вызваны частые болезни у взрослых и детей
Заботиться о здоровье необходимо круглый год, но зачастую именно с приходом весны смоляне начинают всерьёз задумываться об укреплении иммунитета. Все-таки три месяца зимы с их дефицитом витаминов не проходят бесследно, да и традиционный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ никто не отменял.
И всё же, несмотря на то, что иммунитет — тема близкая и актуальная для каждого, далеко не все знают, что представляет собой иммунная система, как она работает и что необходимо для того, чтобы этот слаженный механизм исправно функционировал. Ответить на все главные вопросы про иммунитет читателям газеты «ПРО РЕГИОН» поможет Раиса Яковлевна Мешкова, профессор, д.м.н, Заслуженный врач РФ, врач высшей категории.
Система на страже
— Раиса Яковлевна, могли бы вы объяснить, что такое иммунитет?
— Сам термин «иммунитет» происходит от слова «защита». Простыми словами, иммунитет — это защита организма как от внешних «врагов», так и от внутренних. При этом речь идёт не только о многочисленных вирусах и бактериях, которые окружают человека. Иммунитет также защищает организм человека от различных чужеродных тканей (ведь мы не можем просто так пересадить орган от одного человека к другому), а также защита от так называемых внутренних антигенов (в организме человека буквально каждую минуту образуются онкологические клетки, с которыми также необходимо бороться).
Ещё один важный момент: необходимо разграничивать два понятия — иммунитет и иммунная система. Мы знаем, что человеческий организм состоит из нескольких систем. Например, всем понятно, что такое нервная система (в неё входят головной и спинной мозг, нервы и так далее), эндокринная система (щитовидная железа, надпочечники и другие органы) и прочие. С иммунной системой всё не так очевидно, хотя и здесь есть особые органы, которые отвечают за нормальную работу нашего иммунитета. Располагаются они не в одном конкретном месте, а практически по всему организму. Один из основных — это вилочковая железа (или тимус), которая находится за грудиной. К органам иммунной системы также относится и костный мозг (в котором образуются не только красные кровяные тельца — эритроциты, но и защитные клетки белой крови — лимфоциты, вступающие в бой с проникшей в организм инфекцией). В состав иммунной системы также входит огромное количество лимфоузлов, расположенных по всему организму, а также селезёнка. Все вместе, в совокупности, они и составляют иммунную систему человека, обеспечивая защиту организма от разного рода угроз.
Зная всё это, каждый может увидеть, как работает его иммунитет, даже невооружённым взглядом: например, если заболело горло — сразу увеличиваются лимфоузлы. Значит, иммунитет с чем-то борется.
— Но ведь порой лимфоузлы могут быть увеличены и без простудных симптомов…
— Если лимфоузлы длительно увеличены без отчётливой клиники — это однозначно повод обратиться к иммунологу. Ведь увеличение лимфоузлов, как мы уже говорили — это сигнал о том, что организм работает на защиту. И нужно понять, против чего он защищается. Например, при онкологических заболеваниях часто увеличиваются определённые группы лимфатических узлов. Но точно определить причину сможет только врач.
— Если увеличение лимфоузлов вызвано инфекцией, как быстро после выздоровления они должны прийти в норму?
— Все вирусные инфекции делятся на острые (например, грипп) и хронические (герпес, вирус Эпштейна-Барра и другие). При острых инфекциях увеличение лимфоузлов, как правило, кратковременное и сохраняется буквально полторы-две недели после завершения инфекционного процесса. Если же речь идёт о хроническом процессе, то он сопровождается длительным увеличением лимфоузлов (месяцы и даже годы).
Проверка на здоровье
— В быту часто можно услышать фразы о том, что иммунитет бывает «хорошим» и «плохим». А как всё обстоит на самом деле? Бывает ли у человека «плохой» иммунитет?
— В быту, конечно, можно говорить и так. Но в медицинской практике используется термин «иммунодефицит». Так, человек со здоровой иммунной системой может болеть в течение года различными инфекциями до 3-4 раз. Это считается нормой. При иммунодефиците, который бывает наследственным (или врождённым) и приобретённым, человек болеет гораздо чаще.
Приобретённый иммунодефицит может быть следствием длительных серьёзных заболеваний, приёма некоторых препаратов (цитостатиков, гормональных препаратов при их длительном назначении, даже отдельных антибиотиков), стрессов, проведения различных вмешательств с использованием наркоза. Также встречается возрастной иммунодефицит (который свойственен как маленьким детям, так и пожилым людям). Кратковременный иммунодефицит может быть вызван даже пребыванием в другой среде (например, если житель средней полосы отправится на отдых в горы) и так далее.
Наследственные или первичные иммунодефициты связаны с генетическими нарушениями, на сегодняшний день таких заболеваний уже около 500. К счастью, в нашей стране сейчас налажен бесплатный скрининг новорождённых, направленный на раннее выявление 36 наследственных заболеваний, среди которых — и два вида первичных иммунодефицитов. Хочу сказать, что в Смоленской области за время введения данного тестирования с 1 января 2023 года уже были выявлены три таких ребёнка, которые на данный момент получают всё необходимое им лечение. Процедура очень простая: у новорождённого берётся буквально капелька крови на специальную бумагу и в высушенном виде отправляется в лабораторию. Это очень важный шаг вперёд, и в проведении данного исследования должны быть в первую очередь заинтересованы сами будущие мамы.
Внимание, аллергия!
— Наверняка одна из самых актуальных проблем и для родителей, и для педиатров — это дети, которые очень часто болеют…
— Действительно, проблема часто болеющих детей — одна из самых главных в педиатрии. Нужно понимать, что если взрослый человек в норме за год может болеть до 4 раз, то ребёнок — примерно 6 раз (речь идёт о заболеваниях, которые он преодолевает без последствий и серьёзных осложнений). Если же подобных эпизодов болезни за год наблюдается больше, есть повод насторожиться.
И тут важный момент: проблема часто болеющих детей перекликается с не менее актуальной — невыявленной аллергией. Если болезнь часто протекает с такими симптомами как сухой кашель, прозрачные выделения из носа, слезящиеся глаза и всё это — на фоне нормальной температуры тела и в целом хорошего самочувствия, то, прежде всего, нужно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. Так как под маской вирусных инфекций может скрываться аллергия (на пыль, на шерсть животных, плесень и так далее), о которой родители пока не подозревают.
С другой стороны, если раз за разом ребёнок болеет с повышением температуры, выделениями жёлтого цвета, влажным кашлем, то речь идёт уже о вторичном (приобретённом) иммунодефиците, который часто и называют «плохим» иммунитетом. Для того, чтобы назначить правильное лечение, важно понять, в каком именно звене произошёл сбой, какой орган иммунной системы вышел из строя.
Но первый шаг — это понять, с чем именно врач имеет дело, с аллергией или вирусными инфекциями. Если у ребёнка будет выявлена аллергия – далее у него свой путь лечения, если же речь идёт о ребёнке, который часто болеет именно инфекционными заболеваниями – тут действует уже другой алгоритм. Для взрослых, к слову, данный принцип тоже актуален. Подходить к таким пациентам с одной меркой и тем более — с одним «чудо-средством» нельзя ни в коем случае. И важно помнить, что чем позднее будет поставлен правильный диагноз, тем выше риск, что процесс станет хроническим. Так что ранняя диагностика действительно очень важна!
Продолжение следует!
Фото: freepik
Ранее газета «ПРО РЕГИОН» писала о полезных советах.
